甲减是最常见的甲状腺疾病。以甲状腺激素分泌不足,影响多个身体系统正常运作为主要特征。
甲减不只发生在甲状腺
1.对心脏的影响:
主要症状表现为心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、黏性性糖蛋白沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。
2.对血液的影响:
约20%-60%的甲减患者常同时伴发贫血,患者常表现为软弱无力、疲乏困倦。
3.对脑神经的影响:
主要症状表现为记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
4.对脂代谢的影响:
甲减就是因为甲状腺激素缺乏,人体代谢功能减退引起的一种临床综合征。甲减会造成体重增加,因为新陈代谢变慢了,而且有时甲减会导致水肿而引起体重增加,而相反甲亢会引起体重降低。
展开剩余69%5.对生殖系统的影响:
主要症状表现为月经不调,痛经等妇科疾病。影响生育,导致不孕。
6.对消化系统的影响:
主要症状表现为食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻,以及完全性胃酸缺乏。
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60%以上的甲减,与自身免疫紊乱有关。自身免疫紊乱后,会生出自身抗体,这些抗体会攻击正常的甲状腺细胞,导致甲状腺细胞丧失功能,诱发甲减。
而当甲减康复的第一步,就是这两项抗体指标下降。
这两项自身生成的抗体指标是:抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体
当这两项抗体超过500时,就有诱发终身性甲减的危险。
因此,当两项指标逐渐降低,甚至消失时,说明甲减病情有逆转的倾向!
另一个需要关注的指标是促甲状腺激素(TSH)
促甲状腺激素大于10mU/L,可以初步判断是甲状腺功能减退(甲减)。当促甲状腺就升高时,相应甲状腺激素(T3/T4)会下降。
而当甲状腺激素供应充足时,促甲状腺激素水平会降低。它的降低意味着甲状腺恢复了正常功能。也是甲减康复的信号!
甲减康复后能停药吗?
甲减指标恢复正常后,是否能停药,要注意I以下三点:
1.医生评估:任何停药决定都应在医生的指导下进行。医生会根据患者的甲状腺功能检查结果、病史、临床症状等因素综合评估是否可以停药。
2.逐渐减量:如果确定可以停药,患者应遵循医生的指导逐渐减量,避免突然停药导致的甲状腺激素水平剧烈波动。
3.定期复查:停药后仍需定期复查甲状腺功能,以监测病情变化并及时调整治疗方案。
甲状腺功能减退,是常见病、多发病。很多人觉得,得了甲减就要终身用药。实际并非如此。如果能控制好自身免疫功能,调整良好的膳食结构,是能防止甲状腺功能减退发生及恶化的。
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